تورتیکولی چیست ؟ کلینیک گندم ریهب

تورتیکولی زمانی اتفاق می افتد که عضلات گردن کودک شما باعث می شود سر او به یک طرف بچرخد. به آن کجی گردن نیز می گویند. تورتیکولی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. علائم شامل سفت شدن و متورم شدن عضلات گردن است. علت تورتیکولی به نوع آن بستگی دارد. درمان معمولاً شامل کشش های ملایم عضلانی و اصلاح پوزیشن است.

تورتیکولی چیست؟

تورتیکولی وضعیتی است که در آن عضلات گردن کودک شما باعث می شود سر او به یک طرف بچرخد و به طرف مقابل خم شود. ممکن است به نظر برسد که گردن نوزاد شما با یک زاویه عجیب و غریب چرخیده است. بالای سر به یک طرف و چانه آنها به طرف دیگر کج می شود.. تورتیکولی را کجی گردن نیز می گویند. تورتیکولی از کلمات لاتین “tortus” به معنای پیچ خورده و “collum” به معنای گردن گرفته شده است. تورتیکولی در نوزادان و کودکان نسبتاً شایع است. تورتیکولی ممکن است در بدو تولد وجود داشته باشد (مادرزادی). یا ممکن است بعداً در دوران نوزادی یا کودکی (اکتسابی) ایجاد شود.

تورتیکولی چیست؟

انواع تورتیکولی

تورتیکولی مادرزادی شایع ترین نوع تورتیکولی است. معمولا برای نوزاد شما بدون درد است. شما ممکن است تا زمانی که کودکتان چند هفته ای نشده متوجه آن نشوید. هنگامی که کودک شما شروع به کنترل بیشتر بر سر  و گردن خود کند، ممکن است آن را تشخیص دهید.

تورتیکولی اکتسابی معمولاً در چهار تا شش ماه اول زندگی کودک شما یا بعد از آن رخ می دهد. ممکن است به طور ناگهانی متوجه آن شوید یا ممکن است تدریجی ظاهر شود. تورتیکولی اکتسابی ممکن است بی ضرر (خوش خیم) باشد یا ممکن است نشانه ای از یک مشکل جدی تری برای سلامتی باشد.

بیشتر بدانید : تست عملکرد حرکتی نوزاد(TIMP)

علائم و نشانه های تورتیکولی

علائم و نشانه های تورتیکولی مادرزادی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • سر کودک به یک طرف و چانه به سمت دیگر متمایل می شود.
  • حرکت محدود سر و گردن کودک.
  • یکی از شانه های کودک  بالاتر از دیگری است.
  • سفتی یا کوتاهی عضلات گردن.
  • عضلات گردن متورم شده است.
  • توده کوچکی به اندازه نخود در یکی از عضلات گردن کودک وجود داشته باشد
  • عدم تقارن در صورت.

علائم و نشانه های تورتیکولی اکتسابی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • سر کودک به یک طرف و چانه به سمت دیگر متمایل می شود.
  • حرکت محدود سر و گردن کودک.
  • یکی از شانه های کودک  بالاتر از دیگری است.
  • سفتی یا کوتاهی عضلات گردن.
  • عضلات گردن متورم شده است.
  • گردن درد شدید.
  • لرزش سر.
  • سردرد

چه چیزی باعث تورتیکولی می شود؟

کوتاه شدن یکی از عضلات استرنوکلیدوماستوئید (SCM) کودک باعث تورتیکولی مادرزادی می شود. SCM ها دو ماهیچه بزرگ در دو طرف گردن هستند. این عضلات ناحیه ماستوئیدجمجمه را به استخوان جناغ و ترقوه متصل می کنند. در شکل زیر تصویر عضله SCM را مشاهده میکنید. هرگاه یکی از این دو عضله کوتاه یا سفت باشند تورتیکولی اتفاق می افتد.

تورتیکولی چیست؟

محققان مطمئن نیستند که چرا یکی از این عضلات در برخی از نوزادان کوتاه می شود. ممکن است به دلیل موارد زیر یکی از این دو عضله کوتاه می شود:

دلایل تورتیکولی مادرزادی

  • نحوه قرار گرفتن جنین در رحم(بریچ بودن نوزاد، محدودیت داخل رحمی، دو قلو یا چند قلو بودن و …).
  • رشد غیر طبیعی در SCM.
  • تجمع خون در عضلات گردن نوزاد (هماتوم).
  • ضخیم شدن غیر طبیعی بافت عضلانی نوزاد (فیبروز).
  • سندرم کلیپل-فیل، یک نقص مادرزادی نادر که باعث جوش خوردن مهره‌های گردن نوزاد می‌شود.

دلایل تورتیکولی اکتسابی

تورتیکولی اکتسابی اغلب به دلیل تورم در ناحیه گلوی کودک رخ می دهد. تورم باعث شل شدن بافت های اطراف ستون فقرات بالایی کودک می شود. این به مهره های آنها اجازه می دهد تا از موقعیت طبیعی خود خارج شوند. این مساله باعث اسپاسم عضلات گردن آنها می شود و باعث می شود سر آنها به یک طرف متمایل شود. تورم ممکن است به دلیل عفونت، آسیب یا دلیل نامشخصی باشد. سایر علل تورتیکولی اکتسابی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • رفلاکس معده به مری (GERD).
  • مشکلات بینایی
  • واکنش به داروهای خاص
  • بافت اسکار.
  • آرتریت گردن (اسپوندیلوز گردنی).
  • سندرم ساندیفر، یک بیماری نادر که ترکیبی از GERD با اسپاسم گردن است.
  • سندرم گریزل، یک عارضه نادر عفونت های سر و گردن یا جراحی های گوش، حلق و بینی (ENT).

تورتیکولی چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک کودک شما یک معاینه فیزیکی برای تشخیص تورتیکولی انجام می دهد. پزشک به میزان پیچ خورده یا کج شدن سر کودک شما نگاه می کنند. آنها همچنین گردن کودک شما را معاینه می کنند و به دنبال عضلات متورم یا سفت می گردند. بسته به شدت بیماری، پزشک کودک شما ممکن است آزمایش‌هایی از جمله:

  • عکس رادیولوژی گردن.
  • سی تی اسکن سر و گردن
  • MRI سر و گردن

را پیشنهاد کند.

درمان تورتیکولی

درمان اصلی تورتیکولی ماردزادی در ایران کاردرمانی می باشد و در صورتیکه کاردرمانی نوزاد زودتر شروع شود نتایج بسیار خوبی به همراه دارد و ظرف چند ماه مشکل کامل رفع می شود.

اغلب، تمرینات کششی و اصلاح پوزیشن می تواند تورتیکولی مادرزادی را درمان کند. کاردرمانگر کودک به شما آموزش می دهد که چگونه عضلات گردن کودک خود را کشش دهید. شما باید به آرامی سر کودک خود را به سمت مخالف حرکت دهید. شما باید چند بار در روز حرکات کششی تورتیکولی را تمرین کنید. با گذشت زمان، دامنه حرکات را به تدریج افزایش دهید.

برای اصلاح پوزیشن، هنگام خواب، کودک خود را به پشت بخوابانید و سر او را به سمت مخالف قرار دهید. هنگامی که کودک شما بیدار است، اسباب بازی ها و سایر اشیاء را حرکت دهید تا او مجبور شود گردن خود را در جهت مخالف بچرخاند. برای توضیحات بیشتر در مورد درمان کامل….

درمان تورتیکولی اکتسابی بر علت ایجاد کننده آن و تسکین علائم متمرکز است. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • استفاده از آنتی بیوتیک ها.
  • تزریق سم بوتولینوم برای شل کردن عضلات سفت گردن.
  • گرما درمانی.
  • ماساژ دادن.
  • بریس  گردن.
  • کاردرمانی و فیزیوتراپی.

آیا می توانیم از ایجاد تورتیکولی جلوگیری کنیم؟

هیچ راه شناخته شده ای برای جلوگیری از تورتیکولی وجود ندارد. اما درمان زودهنگام می تواند به جلوگیری از بدتر شدن وضعیت کودک شما کمک کند. و ممکن است مانع از نیاز کودک شما به جراحی در آینده شود.

تمرینات کششی و اصلاح پوزیشن را با کودک خود در ماههای اول پس از تولد شروع کنید. اگر کاردرمانی را زود شروع کنید، می توانید از احتمال هر گونه عارضه طولانی مدت نیز جلوگیری کنید.

آیا تورتیکولی کامل درمان می شود؟

تورتیکولی یک بیماری نسبتاً شایع در نوزادان و کودکان است. تمرینات کششی و اصلاح پوزیشن معمولاً می تواند این بیماری را درمان کند. در عرض چند ماه، باید شاهد بهبودی در کودک خود باشید. اگر کاردرمانی زودهنگام شروع شود، نباید مشکل طولانی مدت داشته باشند.   مهم است تمرینات کششی به صورت اصولی و دقیق انجام شود و جلسات درمانی نوزاد همراه با درد شدید نباشد چون درد شدید باعث به وجود آمدن حالت مقاومت و گارد در عضله می شود و از بهتر شدن وضعیت جلوگیری می کند.

تورتیکولی چه زمانی از بین می رود؟

اکثر نوزادان مبتلا به تورتیکولی با اصلاح پوزیشن و تمرینات کششی بهبود می یابند. اما صبور باشید – ممکن است تا 6 ماه طول بکشد تا به طور کامل از بین برود، و در برخی موارد ممکن است بیشتر طول بکشد

تورتیکولی ممکن است چه عوارضی به جا بگذارد؟

اگر کودک شما تورتیکولی دارد، ممکن است به دلیل عدم حرکت عضلات، تغییر شکل در صورت خود ایجاد کند. یکی دیگر از عوارضی که ممکن است رخ دهد، سندرم سر صاف (پلاژیوسفالی) است. جمجمه کودک شما نرم و قابل قالب گیری وتغییر شکل است. وقتی نوزاد اغلب یک قسمت سر خود را روی یک سطح قرار می دهند، فشار می تواند آن قسمت از سر آنها را صاف کند. شروع به موقع کاردرمانی می تواند از عوارض احتمالی جلوگیری کند.

آیا تورتیکولی بر مغز تأثیر می گذارد؟

تورتیکولی مستقیما بر روی خود مغز اثری نمی گذارد اما می تواند بر عملکردهای مغزی مثل رشد بینایی، پردازش حسی، تغذیه و مهارت های حرکتی ظریف و درشت نوزاد تأثیر بگذارد. مثال‌ها عبارتند از: ضعف در کنترل سر، ضعف در تعقیب بینایی.

آیا تورتیکولی قابل درمان است؟

خوشبختانه تورتیکولی در نوزادان یک وضعیت موقتی است. این بدان معنی است که با درمان مناسب و شروع زودهنگام کاردرمانی می توان آن را برطرف کرد

آیا تورتیکولی برگشت پذیر است؟

اکثر موارد تورتیکولی، از جمله تورتیکولی عضلانی مادرزادی، کاملا  برطرف می شوند. علل برگشت پذیر تورتیکولی باید بر اساس آن شناسایی و درمان شوند. برای علل عفونی باید آنتی بیوتیک های مناسب داده شود

آیا تورتیکولی فلج مغزی است؟

خیر. تورتیکولی به دلیل یک عارضه بر روی عضله scm به وجود می آید در صورتیکه فلج مغزی به دلیل آسیب به مغز ایجاد می شود.

اگر تورتیکولی درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

تورتیکولی در صورت درمان نشدن می‌تواند منجر به قدرت نامتقارن عضلات گردن، ضعف مهارت‌های دو دستی، چالش‌های تغذیه، اختلالات بینایی، اختلالات پردازش حسی، اختلالات وضعیتی و تاخیر در رشد شود.

آیا تورتیکولی بر گفتار تأثیر می گذارد؟

تورتیکولی و پلاژیوسفالی: اثرات طولانی مدت و زودرس …

سخن پایانی :

تورتیکولی همچنین می تواند بر رشد گفتار تأثیر بگذارد. اگر کودک کنترل تنه و سر مناسب را نداشته باشد، ممکن است در دریافت هوای مورد نیاز برای تولید گفتار نیز دچار مشکل شود.

کلینیک توانبخشی گندم ریهب در منطقه ستارخان تهران واقع شده است و دارای مجوز رسمی از سازمان نظام پزشکی میباشد . خدمات کار درمانی در این کلینیک تحت نظر اعضای هیئت علمی دانشگاه انجام میشود . متخصصین کلینیک گندم همه تخصص ها را جهت بهبود شما پوشش می دهند. جهت مشاوره با متخصصین ما در تماس باشید

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *